Entender como funciona um plano de saúde com coparticipação pode te ajudar a encontrar a alternativa que tanto procura quando o assunto é cuidar de si e das pessoas que mais ama. Afinal, nem todo plano de saúde apresenta um bom custo-benefício e a coparticipação oferece um meio termo interessante para quem busca algo mais em conta.
Porém, para fazer a melhor escolha, é preciso ponderar alguns prós e contras dessa alternativa e compreender como ela funciona de fato. Nesse post, vamos detalhar tudo o que você precisa saber a fim de que possa aproveitar melhor dessa modalidade. Confira!
O que é a coparticipação em plano de saúde?
A coparticipação em plano de saúde é um formato mais em conta para o usuário no qual ele paga por uma mensalidade mais baixa que os demais associados, acrescida de um pequeno valor a cada atendimento prestado.
Como é grande o número de pessoas sem plano de saúde privado, tal alternativa possibilita que aqueles que não podem pagar por uma cobertura completa de forma fixa consigam encontrar nessa modalidade uma solução mais viável para terem acesso a um plano de saúde.
Como funciona um plano de saúde com coparticipação?
A cada atendimento prestado, o plano de saúde pode cobrar até 20% do valor total para aquela cobertura. Uma consulta com um clínico geral pode sair a 20 reais, por exemplo, e se o paciente tiver um retorno marcado dentro dos próximos 30 dias, não precisa pagar novamente por esse segundo atendimento.
É importante também entender como os exames funcionam nesse formato de plano de saúde. A cobrança não se dá por cada coleta, mas sim pelo que se está sendo diagnosticado. Se precisar fazer uma bateria de exames de sangue que inclui uma coleta de 10 ou 15 amostras diferentes, como costuma acontecer em diversos casos, você pagará um valor só e não por cada amostra coletada.
Vale destacar ainda que essa mesma lógica se aplica às internações. Você não paga pela quantidade de dias internado ou pelo número de exames feito nesse período, mas sim pela internação em um valor único. Todas essas regras estipuladas pela Agência Nacional de Saúde (ANS) são primordiais de serem entendidas, pois caso se sinta lesado por seu plano de saúde com coparticipação, você deve reivindicar seus direitos e reaver o que está sendo cobrado indevidamente.
Para quem é indicada a coparticipação em plano de saúde?
O plano de saúde com coparticipação é mais indicado para pessoas mais jovens ou adultos que não tenham uma doença que necessita de cuidados médicos constantes. A lógica disso é que tal usuário não precisará utilizar o plano de maneira frequente e, portanto, não terá grandes custos ao cuidar bem da saúde.
Grávidas, idosos e famílias procurando por um plano devem ter preferência à cobertura completa no formato tradicional, já que estarão mais propensos a utilizarem o que é oferecido de forma assídua. Entender isso é essencial para ter discernimento e poder usufruir do melhor que cada uma dessas modalidades tem a oferecer.
Como pode ver, não é difícil entender como esse tipo de plano funciona. Agora que conhece suas regras e qual a melhor maneira de utilizá-lo, aproveite para dar um passo à frente e fazer sua escolha com mais sabedoria.
Se gostou de saber como funciona o plano de saúde com coparticipação, entenda também como é o plano de saúde para idosos e as particularidades que fazem parte desse tipo de convênio.
