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Sabemos que saúde pública no país vem passando por um intenso período de precarização. Por isso, a população não vê alternativa, senão recorrer às empresas privadas para conseguir realizar exames ou ter um acompanhamento médico de qualidade. Com a competição e o crescimento desse mercado, muitos clientes costumam se deparar com a mesma dúvida: “afinal, qual o melhor plano de saúde?”.

Se essa também é uma pergunta constante em seu dia a dia, não se preocupe! Com um pouco de cautela e atenção aos detalhes, é possível encontrar excelentes opções para toda a família. Para isso, você precisará considerar alguns fatores fundamentais, como o valor da mensalidade, o tipo de cobertura e, até mesmo, a avaliação da operadora no mercado.

Como entendemos — muito bem — a importância de se pensar na saúde, criamos um post exclusivo para sanar as suas dúvidas. Ao longo da leitura, mostraremos os pontos que devem ser observados antes de fechar negócio com a corretora. Acompanhe a leitura e saiba mais!

Conheça as necessidades da sua família

Não tem jeito: o primeiro passo para escolher o melhor plano de saúde é identificar as reais necessidades de toda a sua família. Hoje, há diferentes coberturas e cada uma delas oferece um tipo de assistência — esse é o caso da ambulatorial, hospitalar e hospitalar com obstetrícia.

Portanto, se nenhum membro da sua família está com planos para engravidar, o recomendado é não optar pela cobertura com obstetrícia, uma vez que essa modalidade costuma apresentar custos mais elevados do que as demais. Aqui, a acomodação também deve ser analisada com cautela, sendo as opções de enfermaria ou quarto particular as principais disponíveis.

Lembre-se, ainda, de considerar qualquer doença preexistente entre as pessoas que se beneficiarão do plano de saúde. Isso porque, de acordo com a complicação, é possível que haja alterações na cobertura e no prazo de carência. Todo cuidado é pouco!

Analise as operadoras no ranking da ANS

Assim que as necessidades da família forem identificadas, chega o momento de consultar o ranking de operadoras, divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Anualmente, o órgão é responsável por informar o público sobre o desempenho retroativo de todas as operadoras de âmbito nacional. Ou seja, neste ano, você conseguirá conferir como foi o desempenho dos planos em 2018 e por aí em diante. Tal levantamento é realizado com base em alguns aspectos importantes, como:

• a qualidade da assistência prestada aos usuários;

• a abrangência da rede e dos prestadores envolvidos;

• o equilíbrio econômico e financeiro da operadora;

• o cumprimento das obrigações, dentre outras.

Ao checar o portal, você também conseguirá identificar quais foram os planos suspensos no ano anterior. Basicamente, essas operadoras foram desligadas por não atenderem a todos os requisitos estabelecidos pelo órgão regulamentador.

Verifique a cobertura do plano

Outra dica para descobrir qual o melhor plano de saúde é prestar atenção na cobertura oferecida. Isso porque não são todos os consultórios, clínicas e hospitais que podem atender o seu plano. E já pensou como pode ser decepcionante fechar contrato com uma operadora que não tem o médico da sua família na lista de conveniados?

Para evitar que esse tipo de situação aconteça, a nossa recomendação é que, durante a negociação, você solicite ao consultor uma relação dos hospitais e clínicas que fazem parte do plano de saúde em questão. Em alguns casos, esse documento é entregue de forma impressa ao cliente, já em outros, o material pode ser verificado diretamente no site da operadora.

Com essas informações em mãos, procure observar todos os pontos de atendimento próximos à sua casa, trabalho ou escola das crianças. Verifique, ainda, se o plano de saúde oferece cobertura para consultas, exames, tratamentos, hospitais e o uso de próteses, quando necessário. Esse detalhe fará toda a diferença!

Veja a mensalidade

De nada adianta contratar o convênio mais caro de todos se, no fim das contas, você não conseguirá arcar com essa despesa. Ou pior: se essa opção for incapaz de suprir as suas necessidades ou de outros membros da família. E o mesmo vale para as alternativas mais baratas, viu? Antes de sair por aí fechando o negócio mais “em conta”, procure analisar, com cuidado, o que será oferecido nesse pacote de serviços.

Independentemente do plano de saúde escolhido, é importante que ele caiba no seu bolso e, em paralelo, consiga proporcionar conforto e segurança para os usuários — sem que, para isso, você precise se preocupar com o acesso aos atendimentos ou em conseguir a liberação para um procedimento necessário. Aqui, a palavra-chave é “custo-benefício”!

Caso a sua família seja composta por crianças, idosos ou gestantes, também é recomendado optar por uma modalidade que ofereça o máximo de serviços de qualidade. Afinal, uma doença grave ou, até mesmo, um parto, pode significar grandes despesas para o seu bolso, sendo o plano de saúde a alternativa mais econômica para esses casos.

Considere o período da carência

Se você ainda estiver se perguntando “qual o melhor plano de saúde?”, considere, por fim, analisar os períodos de carência e o reembolso da opção escolhida. Ao contratar esse tipo de serviço, geralmente, precisamos aguardar um tempo antes de utilizar todos os benefícios disponíveis — essa é a famosa carência. De acordo com a legislação, o prazo mínimo é de 24 horas para utilizar o convênio em situações de emergência.

No caso de consultas, cirurgias e internações, esse cenário pode variar e, para não ter dor de cabeça no futuro, é fundamental perguntar ao consultor tudo sobre a carência do produto escolhido. De qualquer modo, e de acordo com a lei, os períodos máximos estipulados pelas operadoras podem seguir a relação abaixo:

• urgências e emergências — 24 horas;

• demais coberturas — 180 dias;

• partos — 300 dias;

• doenças e lesões preexistentes — 24 meses.

Após todas essas dicas sobre qual o melhor plano de saúde, não há mais dúvida: é preciso ter muita atenção aos detalhes antes de fechar negócio. Assim, você aumentará as suas chances de acertar na escolha e proporcionar mais segurança e bem-estar para toda a família. Vale a pena!

E então, gostou do nosso conteúdo exclusivo? Caso ainda esteja com dúvida, deixe o seu comentário aqui no post e, em breve, vamos esclarecer a sua questão!