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Quando o assunto é o próprio bem-estar e o da família, é essencial entender por que um seguro saúde pode ser a melhor escolha para todos.

Isso porque outras opções disponíveis e mais conhecidas no mercado — como os planos de saúde —, apesar de terem o mesmo objetivo do seguro, oferecem algumas restrições quanto ao uso. Por exemplo, os pacientes só podem contar com a rede conveniada de clínicas e hospitais.

Por isso, este post vai esclarecer algumas dúvidas sobre as particularidades do seguro saúde e lhe ajudar a tomar a melhor decisão para você e sua família. Continue lendo e entenda melhor como isso funciona!

O que é o seguro saúde e como funciona?

Diferentemente do plano de saúde — que oferece uma rede conveniada de profissionais, hospitais e serviços a quem contrata esse tipo de cobertura —, o seguro saúde atua como uma cooperativa, por assim dizer, de pessoas que pagam pelo prêmio mensalmente e têm o direito de escolher livremente os médicos e demais auxílios previstos no seguro.

Com isso, podem ser reembolsadas com quaisquer custos que venham a ter com saúde e ficam asseguradas de que serão atendidas de acordo com a própria escolha.

Vale dizer ainda que alguns seguros sugerem profissionais e serviços pré-estabelecidos como forma de facilitar esse processo e dispensar o reembolso. Todavia, não há nenhuma obrigação de utilizar essa rede sugerida e você continua livre para selecionar os profissionais e serviços que sejam de sua confiança e de seu interesse.

Esse certamente é um dos grandes diferenciais do seguro saúde, que o torna mais interessante do que o plano e é um bom ponto de partida para você começar a entender por que pode valer a pena.

Quais são os tipos de cobertura?

Obviamente, os tipos de cobertura vão variar de acordo com a apólice escolhida e paga por você. Mas, em geral, elas costumam cobrir algumas situações que são comuns a todos os segurados. As principais delas que podemos elencar são:

• gravidez e parto;

• atendimento em caso de acidentes de trânsito;

• pediatria para todos os segurados até 14 anos ou menos;

• hospitalização imediata sem ter que aguardar em grandes filas que podem complicar a situação;

• ambulatório e acidentes domésticos.

Outro ponto importante é você compreender as opções que você terá ao contratar um seguro saúde. Eles se dividem em quatro tipos mais comuns. Veja!

Seguro de caixa médica

É o mais usual. Você escolhe os profissionais e centros médicos de preferência e a seguradora apresenta os que podem ser usados sem necessidade de reembolso. Pode ser contratado tanto individual quanto para famílias e empresas.

Reembolso de despesas

Você assume os custos ciente que a seguradora fará os reembolsos de 80% a 100% dos gastos de acordo com a apólice contratada. Tem a vantagem de não depender da rede oferecida na caixa médica e permitir que você tenha liberdade para cuidar de sua saúde, sabendo que será reembolsado por isso.

Sistemas mistos

Essa modalidade procura mesclar os dois sistemas já explicados. Você pode utilizar tanto os serviços da caixa médica quanto os de reembolso. Caso tenha algum custo extra nesse processo, poderá ser reembolsado por sua seguradora.

Seguro de subsídio

Esse seguro é mais específico e visa pagar um subsídio a quem precisa de uma licença para receber auxílio-doença.

Quais são as vantagens do seguro saúde?

Você já deve ter percebido algumas vantagens importantes dessa modalidade, não é mesmo? Pois bem, abaixo vamos destrinchá-las para que você tenha mais clareza sobre isso. Acompanhe!

Liberdade para escolher médicos e serviços

Convenhamos: são poucos, se não raros, os planos de saúde que realmente oferecem a possibilidade de ser atendido pela melhor rede de médicos, hospitais e serviços possível. Além do mais, esse tipo de plano costuma sair bem caro, seja quando contratado individualmente ou para toda a família e empresa.

No caso do seguro saúde, você consegue ter maior controle sobre esse processo e fazer a escolha que realmente atenda ao seu interesse, por meio dos profissionais e centros médicos que sejam de sua confiança. Essa liberdade é uma das maiores vantagens de se contar com um seguro.

Menos tempo de espera

Outro ponto que pode ser comprometedor mesmo para quem tem plano de saúde é o tempo de espera. Mais uma vez, se não puder pagar pelo melhor plano, provavelmente contará com um serviço mediano e que poderá trazer obstáculos no atendimento ou mesmo em urgências e emergências.

No caso do seguro saúde, tal transtorno pode ser contornado pela possibilidade de contar com um serviço que pode ser escolhido de acordo com a necessidade, sem estar preso ao que o plano oferece. Isso traz agilidade e segurança na resolução de quaisquer situações que venham a ocorrer.

Maior exclusividade

Em vez de ter que compartilhar o serviço conveniado com vários outros pacientes de um determinado plano, o seguro saúde traz outro diferencial importante, que é oferecer exclusividade a quem paga o prêmio.

Assim, você poderá ir, por exemplo, naquele hospital que sabe que tem um bom atendimento e que seja rápido em vez de ser obrigado a estar limitado a algumas opções do plano que nem sempre serão as melhores para a sua questão.

Como pode ver, contar com um seguro saúde é extremamente vantajoso e provavelmente a melhor opção para você e sua família. Quando não se tem as informações corretas, acaba se limitando às possibilidades para resolver um problema. Agora que tem os direcionamentos corretos, aproveite para fazer uma escolha inteligente e trazer segurança para si e às pessoas que mais ama.

Por fim, vale lembrar que o seguro saúde é fundamental para não depender do Sistema Único de Saúde (SUS). As imensas filas de espera e serviços que nem sempre resolvem a situação do paciente são questões mais do que conhecidas por todos os brasileiros. Por isso, contar com um seguro se torna tão importante.

Se gostou de saber por que vale a pena investir em um seguro saúde, aproveite para entrar em contato conosco e conhecer as soluções que temos para você!