{"id":735,"date":"2019-10-29T15:44:23","date_gmt":"2019-10-29T18:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/carencia-de-plano-de-saude-entenda-agora-como-funciona\/"},"modified":"2019-10-29T15:44:23","modified_gmt":"2019-10-29T18:44:23","slug":"carencia-de-plano-de-saude-entenda-agora-como-funciona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/carencia-de-plano-de-saude-entenda-agora-como-funciona\/","title":{"rendered":"Car\u00eancia de plano de sa\u00fade: entenda agora como funciona!"},"content":{"rendered":"<p>N\u00e3o tem jeito: se voc\u00ea deseja ter um acompanhamento m\u00e9dico de qualidade, a melhor sa\u00edda \u00e9 contratar um conv\u00eanio que ofere\u00e7a uma boa rede credenciada de cl\u00ednicas, laborat\u00f3rios e hospitais. No entanto, quando falamos sobre o assunto, automaticamente, as pessoas j\u00e1 o relacionam ao temido per\u00edodo de car\u00eancia de plano de sa\u00fade.\u00a0<\/p>\n<p>Isso porque\u00a0todas as operadoras atuais trabalham com um prazo, preestabelecido pela\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ans.gov.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/a>, para que o paciente possa, de fato, utilizar os servi\u00e7os que est\u00e3o inclusos no pacote.\u00a0<\/p>\n<p>Em resumo, o benefici\u00e1rio ter\u00e1 que aguardar algum tempo para conseguir aproveitar as facilidades do conv\u00eanio. Tal exig\u00eancia ainda pode variar\u00a0de acordo com o servi\u00e7o em quest\u00e3o \u2014 sendo prazos menores para consultas e exames, e maiores para interna\u00e7\u00f5es e procedimentos complexos.\u00a0<\/p>\n<p>Como n\u00e3o queremos que voc\u00ea encontre surpresas ao longo do caminho, decidimos esclarecer todas as d\u00favidas a respeito da car\u00eancia de plano de sa\u00fade. Para saber mais, continue acompanhando a leitura conosco e anote as dicas!<\/p>\n<h2>Afinal, o que \u00e9 car\u00eancia de plano de sa\u00fade?<\/h2>\n<p>Quando o assunto \u00e9 conv\u00eanio m\u00e9dico, muitas pessoas relacionam esse tipo de servi\u00e7o ao per\u00edodo de car\u00eancia. No entanto, s\u00e3o poucos aqueles que realmente entendem como esses diferentes prazos funcionam. Basicamente, tal exig\u00eancia, imposta pela ANS, estipula que os benefici\u00e1rios respeitem um per\u00edodo antes de usufruir dos servi\u00e7os adquiridos.\u00a0<\/p>\n<p>Segundo as operadoras, caso o paciente tenha acesso a todas as facilidades, antes mesmo do pagamento de algumas mensalidades, ser\u00e1 poss\u00edvel causar certos preju\u00edzos para as empresas fornecedoras. Dito isso, a ANS definiu todos os intervalos de car\u00eancia \u2014 desde os m\u00ednimos, at\u00e9 os m\u00e1ximos, que \u00e9 quando as operadoras t\u00eam a obriga\u00e7\u00e3o de liberar os servi\u00e7os conforme o pagamento das mensalidades for sendo realizado.\u00a0<\/p>\n<p>Ainda assim, n\u00e3o podemos nos esquecer que\u00a0determinadas empresas\u00a0ainda podem impor os seus pr\u00f3prios prazos de car\u00eancia, desde que tais per\u00edodos n\u00e3o excedam o que j\u00e1 est\u00e1 estabelecido pelo \u00f3rg\u00e3o regulamentador.\u00a0<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os per\u00edodos estabelecidos?<\/h2>\n<p>Conforme comentamos, a ANS \u00e9 a respons\u00e1vel por determinar os prazos de car\u00eancia de plano de sa\u00fade. Essa exig\u00eancia vale para todos os produtos, desde os individuais, at\u00e9 os familiares,\u00a0<a href=\"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/documentos-para-contratar-um-seguro-empresarial-veja-quais-sao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">empresariais<\/a>\u00a0e coletivos por ades\u00e3o \u2014 e deve ser seguida pelas operadoras atuantes no setor.\u00a0<\/p>\n<p>A seguir, listamos quais s\u00e3o os per\u00edodos m\u00e1ximos impostos para cada modalidade. Anote todos eles para evitar situa\u00e7\u00f5es inc\u00f4modas ao utilizar o seu conv\u00eanio:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>urg\u00eancia e emerg\u00eancia m\u00e9dica: 24 horas;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>consultas, exames, internamentos e procedimentos cir\u00fargicos: 180 dias;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><a href=\"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/o-que-preciso-saber-para-contratar-um-plano-de-saude-para-gravida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">parto<\/a>: 300 dias;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>doen\u00e7as preexistentes: 24 meses.\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9 interessante lembrar que esses s\u00e3o os prazos m\u00e1ximos estabelecidos. Na pr\u00e1tica, por\u00e9m, algumas operadoras podem oferecer per\u00edodos de car\u00eancia menores para que os benefici\u00e1rios consigam resolver os seus problemas de sa\u00fade rapidamente. Veja abaixo:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>urg\u00eancia e emerg\u00eancia: 24 horas;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>consultas e exames: 30 dias;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>interna\u00e7\u00f5es: 180 dias;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>parto: 300 dias;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>doen\u00e7as preexistentes: 24 meses.\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Muita aten\u00e7\u00e3o: caso o atendimento de emerg\u00eancia seja realizado dentro do\u00a0<a href=\"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/saiba-como-fazer-a-troca-de-plano-de-saude-sem-cumprir-o-periodo-de-carencia\/%5D\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">per\u00edodo de car\u00eancia de plano de sa\u00fade<\/a>, os servi\u00e7os prestados pela operadora dever\u00e3o abranger a mesma cobertura dos planos categorizados no segmento ambulatorial. O que isso significa? Que o internamento n\u00e3o ser\u00e1 garantido al\u00e9m das 12 horas iniciais.<\/p>\n<h3>Car\u00eancia zero<\/h3>\n<p>A boa not\u00edcia\u00a0\u00e9 que existe uma maneira de n\u00e3o cumprir o prazo de car\u00eancia \u2014 mas\u00a0somente em situa\u00e7\u00f5es de doen\u00e7as preexistentes. Esse \u00e9 o caso do agravo, que consiste em um pagamento adicional do valor da mensalidade, resultando\u00a0em uma isen\u00e7\u00e3o de espera.\u00a0<\/p>\n<p>Ainda assim, \u00e9 importante ter em mente que tal m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 regulamentado pela ANS. Portanto, ao realiz\u00e1-lo, caber\u00e1 ao benefici\u00e1rio e operadora determinarem as suas particularidades por meio de um contrato. Ao realizar a negocia\u00e7\u00e3o, n\u00e3o se esque\u00e7a de verificar todos os detalhes do documento, sendo eles:\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>o percentual;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>o valor da taxa a ser cobrada;\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>o tempo de dura\u00e7\u00e3o do acordo,\u00a0entre outros.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 v\u00e1lido ressaltar que, muitas vezes, o valor cobrado pelas empresas costumam ser bastante elevados. Sendo assim, caso voc\u00ea esteja com planos para zerar a car\u00eancia, tente\u00a0<a href=\"https:\/\/iziseguros.com.br\/blog\/duvidas-sobre-orcamento-familiar-aprenda-como-fazer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">preparar o bolso<\/a>\u00a0desde j\u00e1.\u00a0<\/p>\n<h3>Car\u00eancias extras<\/h3>\n<p>Muitos consumidores se questionam se \u00e9 poss\u00edvel uma operadora cobrar car\u00eancias extras na hora de fechar\u00a0o contrato de um plano de sa\u00fade. Antes de tudo, avisamos que tal pr\u00e1tica n\u00e3o \u00e9 regulamentada pela ANS e as empresas devem seguir de forma r\u00edgida os prazos estipulados pelo \u00f3rg\u00e3o.\u00a0<\/p>\n<p>De todos os per\u00edodos de espera estabelecidos, o mais longo \u00e9 de 2 anos. Ap\u00f3s esse tempo, o benefici\u00e1rio j\u00e1 poder\u00e1 utilizar os servi\u00e7os completos e presentes no conv\u00eanio m\u00e9dico contratado. Se, por alguma raz\u00e3o, esse acordo n\u00e3o for cumprido, a melhor sa\u00edda \u00e9 procurar institui\u00e7\u00f5es respons\u00e1veis para solucionar o problema. N\u00e3o se esque\u00e7a!<\/p>\n<h2>Quais as \u00faltimas altera\u00e7\u00f5es na legisla\u00e7\u00e3o brasileira?<\/h2>\n<p>Em maio de 2019, a\u00a0<a href=\"https:\/\/legis.senado.leg.br\/comissoes\/comissao?1&amp;codcol=40\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS)<\/a>,\u00a0\u00f3rg\u00e3o do Senado Federal, foi a respons\u00e1vel por aprovar um projeto capaz de alterar a chamada Lei dos Planos de Sa\u00fade. Na nova legisla\u00e7\u00e3o, criada para facilitar o uso da popula\u00e7\u00e3o e minimizar os problemas dos pacientes necessitados, o benefici\u00e1rio n\u00e3o precisar\u00e1 mais cumprir o prazo de car\u00eancia em casos de emerg\u00eancia e urg\u00eancia.\u00a0<\/p>\n<p>Atualmente, o prazo m\u00e1ximo de atendimento emergencial \u00e9 de 24 horas e, ao que tudo indica, tal imposi\u00e7\u00e3o dever\u00e1 acabar em breve. Dentro da proposta, outro detalhe tamb\u00e9m sofrer\u00e1 altera\u00e7\u00f5es: a car\u00eancia nos casos de interna\u00e7\u00f5es hospitalares. Hoje, esse tempo de espera \u00e9 de 180 dias e, conforme o novo documento, ele ser\u00e1 reduzido para 120 dias.\u00a0<\/p>\n<p>Al\u00e9m de lutar para minimizar o tempo de espera, muitos especialistas no setor est\u00e3o em busca de estrat\u00e9gias para facilitar o atendimento do benefici\u00e1rio e fazer com que o consumidor saia em vantagem. Um exemplo disso\u00a0\u00e9 a proposta de aumentar o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o realizada durante a car\u00eancia. At\u00e9 ent\u00e3o, o tempo m\u00e1ximo coberto pelas operadoras \u00e9 de 12 horas, mas\u00a0a ideia \u00e9 que tal exig\u00eancia tamb\u00e9m seja derrubada.<\/p>\n<p>O pr\u00f3ximo passo, \u00e9 aguardar at\u00e9 que o projeto seja analisado pela C\u00e2mara dos Deputados, sem que haja qualquer necessidade de vota\u00e7\u00e3o pelo Senado.\u00a0<\/p>\n<p>Ap\u00f3s esta leitura, esperamos que voc\u00ea tenha entendido tudo sobre car\u00eancia de plano de sa\u00fade \u2014\u00a0e, com isso, consiga evitar situa\u00e7\u00f5es inc\u00f4modas no futuro!<\/p>\n<p>Se ainda h\u00e1 alguma d\u00favida a respeito do tema, n\u00e3o hesite e deixe o seu coment\u00e1rio abaixo. Em breve, teremos o prazer de responder a sua quest\u00e3o.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>N\u00e3o tem jeito: se voc\u00ea deseja ter um acompanhamento m\u00e9dico de qualidade, a melhor sa\u00edda \u00e9 contratar um conv\u00eanio que ofere\u00e7a uma boa rede credenciada de cl\u00ednicas, laborat\u00f3rios e hospitais. 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